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Pacientes - Inscripción en lista
Las listas de espera para trasplante son registros de pacientes agrupados por órgano o tejido y por nivel de urgencia, administradas por el Incucai. Cada lista de espera es nacional y única en todo el país. La inscripción de los pacientes se realiza a través del Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante de la Republica Argentina (SINTRA), un sistema informático que opera en tiempo real las 24 horas del día, los 365 días del año.
El Incucai y los Organismos Jurisdiccionales de Ablación e Implante actualizan las listas de espera en forma permanente e instrumentan así el registro único de pacientes inscriptos o en proceso de inscripción en el ámbito nacional. Esta es una tarea fundamental, ya que sobre esa base se asignan y distribuyen los órganos y tejidos procurados.
Este sistema informático cuenta con estrictas normas de seguridad y está organizado por módulos temáticos. El módulo 2 es el que gestiona las listas de espera de órganos y tejidos y permite consultar información, con diferentes niveles de complejidad y de acceso. Hay secciones disponibles para el público en general y restringidas para los usuarios registrados.
Todo paciente puede ingresar al SINTRA como usuario registrado a través de la página web del Incucai para verificar su inscripción en lista y realizar el seguimiento de su ficha. Para que pueda consultar el sistema cuando lo desee, se le otorga una clave de acceso personal. Para evacuar sus dudas, también tiene a su disposición una línea telefónica gratuita 0800 555 4628.
El proceso de inscripción en lista de espera consta de seis etapas a través de las cuales se cumplimenta la "Ficha de Inscripción en Lista de Espera". Se inicia con la indicación de evaluación pretrasplante y permanece abierto hasta que se cierra con la inscripción efectiva o la interrupción del proceso de inscripción. Tanto la efectivización como la interrupción son efectuadas por el coordinador provincial interviniente. El paciente puede verificar su situación en el transcurso de las sucesivas etapas a través de una clave personal que el Incucai le provee para ingresar al sistema informático SINTRA.
| Etapa | Responsable | Descripción |
| Indicación de evaluación pretrasplante (1) |
Jefe o subjefe de equipo de trasplante o director médico del centro de diálisis |
La inscripción comienza cuando el responsable del equipo de trasplante o del centro de diálisis le indica la evaluación pretrasplante al paciente. Para ello completa y envía un formulario al organismo jurisdiccional de ablación e implante correspondiente. En tanto, el organismo jurisdiccional notifica de la situación al financiador para que se inicie la etapa siguiente. Cada paciente puede consultar la evolución del proceso de su inscripción en lista de espera a través de una cuenta destinada a ese fin que el sistema informático del Incucai le asigna. |
| Autorización del financiador (obra social, prepaga, etc) para realizar la evaluación pretrasplante |
Responsable con firma autorizada del financiador | El financiador debe autorizar la evaluación pretrasplante dentro de los 30 días corridos de su notificación y determinar en qué establecimiento se hacen los estudios. Asimismo el financiador notifica al organismo jurisdiccional:
Registrada la autorización de financiamiento, la evaluación pretrasplante debe ser completada dentro de los noventa (90) días corridos. |
| Evaluación pretrasplante | Jefe o subjefe del equipo de trasplante |
Concedida la autorización por el financiador y confirmado el centro de trasplante donde se lleva a cabo la evaluación pretrasplante, se inician los estudios indicados.Resultado de la evaluación:
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| Estudios inmunológicos (2) | Jefe o subjefe del equipo del laboratorio de histocompatibilidad | Los estudios inmunológicos se realizan en los laboratorios habilitados donde trabajan profesionales autorizados. Éstos envían los resultados al equipo de trasplante. En los casos que se requiera la actualización de Cross Match, el laboratorio envía las constancias que acrediten los estudios al organismo jurisdiccional correspondiente al domicilio del paciente. Los estudios inmunológicos se requieren sólo en las siguientes listas de espera
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| Autorización del financiador (obra social, prepaga, mutual, etc) para realizar el trasplante |
Responsable con firma autorizada del financiador | Si los resultados de la evaluación pretrasplante registran “Apto para trasplante” y el paciente cuenta con los estudios inmunológicos que correspondan, el financiador debe resolver la cobertura para el trasplante. El financiador debe autorizar y dar cumplimiento de cobertura dentro de los treinta (30) días corridos a partir de la notificación y remitir la autorización al organismo jurisdiccional. Para poder efectivizar la inscripción en lista de espera, se debe contar con el 100% de la cobertura para el trasplante (3). Registrada la autorización del financiador, el organismo jurisdiccional puede efectivizar la inscripción en lista de espera. |
| Efectivización de la inscripción | Coordinador provincial del organismo jurisdiccional de ablación e implante | El coordinador provincial verifica la documentación recibida. En base a esta revisión, efectiviza la inscripción o interrumpe el proceso. Cuando el paciente queda efectivizado en lista de espera, de inmediato comienza a intervenir en los procesos de distribución de los órganos de la lista correspondiente. Se envía al paciente por correo postal la constancia de inscripción efectiva |
A partir de la efectivización de la inscripción en lista de espera, el equipo de trasplante debe evaluar al paciente al menos una vez al año y actualizar los cambios que sean necesarios en su ficha personal.
(1) En la lista de espera de córneas y esclera, la etapa 1 del proceso consiste directamente en la indicación de trasplante.
(2) En algunos casos los estudios inmunológicos no son necesarios.
(3) Si el financiador no cubre el 100% el Organismo Jurisdiccional de Ablación e Implante deberá completar el resto del financiamiento previo a efectivizar la inscripción.
Resolución Nº 110/05 - Módulo 2 - Listas de Espera de Organos y Tejidos. (PDF 217 Kb)
En aquellos casos en los que corre peligro la vida del paciente, se abrevian los pasos para su inclusión en la lista de espera para trasplante. El proceso de inscripción simplificado se utiliza solamente en emergencias, urgencias y MELD / PELD igual o mayor a 20 en la lista hepática.
Los pasos son similares a las etapas descriptas pero, dada la gravedad del caso, no resulta imprescindible la autorización del financiador para:
- La evaluación pretrasplante
- La efectivización del paciente en lista de espera
- El trasplante
Se requiere la misma cantidad de información y documentación que para el proceso de inscripción en lista de espera tradicional pero, con el propósito de brindar respuestas inmediatas, intervine directamente el “Representante Incucai”. En estas circunstancias de excepción, siempre se fiscaliza la situación clínica reportada.
Toda inscripción en categoría de emergencia de un paciente en lista de espera para trasplante de órganos debe ser evaluada in situ por profesionales del Incucai o del organismo jurisdiccional de ablación e implante correspondiente, dentro de las 48 horas hábiles, a fin de constatar el cumplimiento de los criterios médicos que justifiquen la inclusión en dicha categoría.
Resolución Nº 110/05 - Módulo 2 - Listas de Espera de Organos y Tejidos. (PDF 217 Kb)
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