Argentina, miércoles 20 de agosto de 2008.

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Pacientes - Hacia el trasplante

Diagnóstico

 | Lista de Espera | Trasplante

Cuando el médico indica la necesidad de un trasplante para tratar una insuficiencia orgánica o de tejido, una persona atraviesa dudas, temores e inquietudes. Esto le sucede a los miles de habitantes de nuestro país que requieren de un trasplante para acceder a una mejor expectativa de vida.

Para satisfacer la demanda de los pacientes en el menor tiempo posible, Argentina cuenta con un desarrollo de políticas sanitarias y un sistema de procuración que trabaja junto a los equipos de trasplante. Esta intervención es una práctica clínica habitual a cargo de equipos especializados que concretan más de 40 trasplantes por semana. 

Durante la espera del órgano probablemente surjan preguntas que el paciente no puede responderse a sí mismo. Para brindar contención en este momento, están los profesionales del sistema trasplantológico que brindan orientación y acompañamiento en el proceso. También en el Incucai como en los Organismos Jurisdiccionales de Ablación Implante se brinda el apoyo necesario para superar las inquietudes que surjan en este período.

Además hay muchas personas que durante la espera del trasplante han impulsado organizaciones de pacientes y algunas de ellas integran un espacio institucional conocido como el Consejo Asesor de Pacientes (CAP) del Incucai. Quienes integran estas asociaciones han experimentado sensaciones similares a las de otros pacientes en lista de espera y a éstos puede resultares útil contactarlas.  

El Incucai cuenta con una Área de Orientación al Paciente formada por un equipo interdisciplinario de profesionales que atienden las consultas de las personas en tratamiento, con indicación de trasplante y trasplantadas.

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Correo electrónico: areadeorientacion@incucai.gov.ar

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Lista de Espera

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Indicación de trasplante

Cuando el médico indica un trasplante de órganos o tejidos, debe inscribir al paciente en la lista de espera del Incucai, que es una nómina nacional y única en todo el país.

En ese momento, el profesional informa acerca de los beneficios, riesgos, cuidados, controles necesarios y solicita el consentimiento del paciente para iniciar el proceso de inscripción.

En esta instancia el paciente debe decidir si acepta ingresar a lista de espera para trasplante. Esta decisión puede modificarse en el momento que se desee, incluso horas antes del trasplante.

Inscripción en lista

Si el paciente brinda su consentimiento para ser trasplantado, debe realizarse una serie de estudios y evaluaciones médicas obligatorias para poder ser incluido en la lista de espera para trasplante.

En esta etapa, además del médico tratante, interviene la cobertura social que debe autorizar el financiamiento de los estudios

El proceso de inscripción en lista de espera se cumple en 6 etapas.

Período de espera

Durante el tiempo de espera, el paciente debe realizar una serie de controles y evaluaciones periódicas. Recibe recomendaciones del médico a cargo con el propósito de garantizar que llegue en buenas condiciones al trasplante.

En este lapso, el paciente puede ingresar con su clave personal al Sistema Nacional de Información de Procuración y Trasplante (SINTRA), y verificar su situación.

Posibilidad de trasplante

Un día el Incucai contacta al médico tratante para informarle sobre la existencia de un posible donante. El profesional se comunica con el paciente.

Deben realizarse ciertos estudios en el momento para evaluar si está en condiciones de trasplantarse y descartar cualquier problema que pueda interferir en la operación o en la recuperación. El trasplante todavía no es seguro; puede suceder que los órganos no sean óptimos para trasplante o que se asignen a un paciente anterior en la lista.

Cumplidos estos requisitos, el Incucai asigna el órgano. El médico decide si acepta o no la asignación. En caso afirmativo, se inicia el trasplante. En caso negativo, se interrumpe el proceso.

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Trasplante

Intervención quirúrgica

Cuando el paciente ingresa al centro de trasplante se le realizan los estudios de rutina requeridos para toda operación. Según las circunstancias, el médico puede solicitar otros más específicos.

El trasplante es una intervención quirúrgica que demanda una extremada asepsia, por tal motivo, el paciente es higienizado con antisépticos. Antes de ingresar al quirófano, se le administra una dosis de drogas inmunosupresoras que reducen las defensas naturales del cuerpo y minimizan la posibilidad de rechazo al órgano injertado.

La intervención puede durar entre 2 y 10 horas, según el tipo de órgano.

Internación postrasplante

Finalizada la operación, según lo evalúe el médico a cargo, el paciente es trasladado a una sala de la unidad de trasplante o a la unidad de terapia intensiva.

Para  disminuir la capacidad del organismo de reaccionar contra elementos ajenos él, de inmediato se inicia un esquema de tratamiento inmunosupresor.

Durante este período, los médicos controlan el estado general del receptor, y evalúan el funcionamiento del órgano implantado.

Regreso al hogar

Como resultado de una evolución favorable, el paciente es dado de alta. El médico indica una serie de cuidados necesarios en cuanto a toma de la medicación, condiciones de higiene y el cronograma de visitas al centro asistencial.

Ante la aparición de síntomas infecciosos o de rechazo, resulta indispensable la consulta profesional.

El tratamiento postrasplante en general excede el aspecto puramente médico y en muchos casos un apoyo psicológico ayuda al paciente a aceptar el nuevo órgano en su cuerpo, para vivir esta nueva etapa en plenitud


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